智齿自体移植种植牙手术

  

智齿自体移植种植牙手术

    智齿可以有如“汽车备胎”的功能,当第一、二大臼齿坏掉无法保留拔掉后,藏在最后不具咀嚼作用的智齿可移植过来取代第一、二大臼齿,有医师表示完成超过300例这种智齿自体移植手术,成功率高达80%。

    臼齿的龋齿率非常高,尤其是儿童7岁时就长出的第一大臼齿,当为家长认为是乳牙会换掉而疏忽对儿童乳牙的照护,以至长至14、15岁之后90%的儿童的大臼齿都有咬合面、牙根面、或牙髓腔等严重程度不等的蛀损,甚至有蛀得裂开者,此时常都面临须要拔掉的命运,即使是12岁左右长出的第二大臼齿,也因缺乏正确的口腔卫生习惯,常与第一大臼齿有相同的结果。

    第一大臼齿是口腔内负有重要咬合功能的大牙,占单颚百分之四十的咬合负担,蛀损坏了拔掉后适必接受磨小前后大小臼齿的牙桥式三颗假牙,或做单颗植牙,但不论是什么情况都是非常耗费成本,牙桥式假牙虽较便宜但须伤害前后两颗好牙齿。

   因此近年来口腔外科发展出智齿自体移植技术,如“废品利用”般将成人后才长出的第三大臼齿,也就是俗称的智齿移植至拔掉的第一或第二大臼齿空缺上,因为是自体移植不会有排斥作用,而且是越年轻成功率越高,复原速度也越快,有案例曾有60余岁的患者移植成功。

    上下颚的智齿约在18至20岁间就已由牙龈发出,早期的原始人因属肉食性,须要发达的额骨以助咀嚼,因此当时的人类下额长得较宽,而有足够的空间让为第三大臼齿的智齿正常长出,然现代人食物精致,已不须太大的研磨咀嚼功能,以致脸部下颚骨退化,阻碍了智齿的生长空间,更常因其歪歪倒倒的向前倾倒顶住第二大臼齿,导致食物上在其间死角不易清,造成常见的第二大臼齿牙根部的龋齿现象,甚至更严重的连同智齿一起蛀掉,也因为如此,有约50%因智齿长歪造成蛀牙而遭拔掉。

    其实有更多人的第一大臼齿,早早在中学阶段就已遭蛀损需要拔掉再做假牙,不要忽略了尚有颗备胎的智齿可供移植取代,只要移植区没有感染情况,智齿也依然健康,找有牙科手术经验的医师,在拔掉蛀损的大臼齿的同时,将智齿移植至臼齿空位,植妥后以缝线固定,一周后拆线,三至四周后只要移植的智齿没有摇动现象就视为手术初步成功,然后再进行根管治疗,而后再观察三至四个月待牙周新生骨长出时,可进行最后一道手续的金属牙冠(或瓷牙冠)制作,套上了牙套后就能发挥正常以咀嚼功能。

    有一个智齿植病例,患者曾于较小时因第一大臼齿蛀损,在根管治疗后套上牙套,稍长后因牙根部持续发生脓包,经治疗也不见改善,只得将此大臼齿拔掉,然后将其健康智齿移取代。幸运的是其智齿牙根尖尚未关闭,于移植后齿槽骨内的神经血管自行往上长,通过未关闭的牙根尖与牙神经自然接合,因此不须再进行根管治疗,这是较少有的最佳愈合情况。

 

专家介紹
  • 赵勇博士
      U-Family Dental创办人,华西医科大学口腔种植学硕士,华西医科大学口腔修复学博士…[阅读全文]
  • 陈静医师(硕士)
      U-Family Dental 的负责人陈静,口腔主治医师。1999年由华西医科大学口腔医学院本科毕业[阅读全文]
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