怎么知道该“种植牙”还是做“根管治疗”

  

    深圳随着人口老化日趋严重,促使牙齿修复、假牙与种植牙的需求增加,也更加重视口腔的美观与疾病预防。很多人为了牙齿问题烦恼不已,却又不知道该做怎么样的处治最适当,也深怕把钱砸下去后没有得到好的成效。

    以牙科来说,最常碰到的莫过于蛀牙到底要不要拔掉?有些状况以根管治疗即可,如果原本牙齿已蛀掉或丧失功能,假牙或种植牙则是另一个选项。

    牙医师表示,“根管治疗”的目的是为了清除不健康的组织与细菌感染,以恢复或维持牙周膜与周边牙槽骨的健康,并保留下自然牙;“种植牙”的原理则是把钛金属做的人工牙根植入口腔牙槽骨中,当作类似牙齿的原有牙根,等3-6个月植体与骨头紧密结合后,在钛金属牙根上制作假牙,以恢复其美观及咀嚼功能。

    不过究竟什么状况还可以做根管治疗,哪些状况可能要做植牙?也有很多人做完根管治疗还是会痛,怎么知道这个疗程是否有做完?

    什么状况要做根管治疗?什么状况该植牙?

    “原则上如果有机会留下来,我们一定是尽全力把它保留下来,除非这个牙齿的牙根已经有问题、都蛀掉了,才会考虑种植牙或其他方式。”他解释,通常牙髓发炎后,会渐渐产生毒素导致牙髓坏死,进而造成牙根尖周围的病变,这时要接受完整的根管治疗才能解决。

    牙医强调,拔掉的牙齿一定要赶快重建起来,“因为牙齿留下来就是为了要能够继续用,要有功用性在。譬如右边牙齿拔掉一颗,吃东西时可能就习惯用左边,造成牙齿磨损程度不一样,关节也会出问题。最主要要让牙齿恢复功能、减少并发症。”

    他进一步说明,在诊间最常遇到的问题就是,病人拔掉牙齿的前或后牙歪掉,上面下面的牙齿就会对咬,“一来是缝隙不容易清洁,再来牙缝变大可能还会导致牙周病,是牵一发动全身的概念,拔一颗牙,整个牙齿的平衡就会破坏掉,所以现在不重建,等到下定决心、并发症出来就会困难重重,我们常遇到的是错过黄金时间,想重建都无法了。”

    根管治疗完还是会痛...怎么知道疗程是否有做完?

    至于根管治疗完,有些人还是会痛,怎么知道这个疗程是否有做完?

    对此,牙医解释,“第一、在治疗过程当中,会进行3-4次的约诊,当中会去看病人症状有没有改善,包括肿痛是否有比较消了。第二、是看X光片,比如根管的话大多在X光片可以看到牙根底部有一些阴影,阴影就是代表骨头在发炎、有细菌感染,我们在治疗过程就会比较那个阴影是否有比较消、比较没那么暗。”

    根管治疗大多在X光片可以看到牙根底部有一些阴影,阴影就是代表骨头在发炎、有细菌感染。

    通过这两阶段的检查后,牙医表示“再来是在根管清洗跟消毒的清创过程中,会用一些试纸去看底部,若底部没有再发炎流血、也没有分泌物,里面也都没有什么恶臭,观察3-4次后就会封填起来。”

    数十年前,根管治疗的过程非常疼痛,令很多人却步,但随着牙科技术及局部麻醉的进步,牙医表示现在绝大部分的人不会在治疗过程中感到痛楚。不过他也提醒,在诊疗期间该颗牙齿因感染无法控制,导致严重疼痛、化脓,牙龈肿胀变形,甚至有出现发烧、疲倦等情形,要马上与医师联络做紧急处理。

    修复的牙齿能维持多长时间?

    至于修复过的牙齿能维持多长的时间?牙医表示,治疗过后的牙齿仍然有机会发生龋齿(即蛀牙),所以良好的口腔卫生及定期的口腔检查仍非常重要,“只要妥善保养,经过治疗与修复的牙齿还是有机会陪伴终身。”

    牙齿疼痛的原因通常是牙髓等组织受破坏及感染,根管治疗能清除这些有问题的组织并清洁患处,避免感染扩散、舒缓疼痛。“在早先一步,根管治疗应该有机会可以好好做、可以留下来的牙齿,都莫名被拔掉了,有些其实留下来的机会很高的,但大家不愿意去做,我觉得这也是在体制上要再改善的地方。”

    提醒市民,口腔是身体最多细菌的地方,虽然每个人的牙齿好坏跟先天免疫系统有关,“但再怎么好还是要靠后天维持住,唯有每天认真的做口腔清洁,才是让牙齿以至身体健康的不二法门。”

 

专家介紹
  • 赵勇博士
      U-Family Dental创办人,华西医科大学口腔种植学硕士,华西医科大学口腔修复学博士…[阅读全文]
  • 陈静医师(硕士)
      U-Family Dental 的负责人陈静,口腔主治医师。1999年由华西医科大学口腔医学院本科毕业[阅读全文]
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