种植牙的起源和历史

  

    最早的种植牙一开始并不是牙科医师所发现的,而是由瑞士的骨科医师(Branemark)博士在公元1955年时,在从事骨头愈合的机转研究中,偶然的发现将纯钛的物质放入骨头内,在组织的观察竟然发现人体的骨组织与软组织对于钛的生物兼容性很好,与钛金属产生稳定的接合,后续就开始针对这个现象,而开始研究将钛置入人体的骨头中,慢慢的演变呈现今的植牙。

    瑞典的研究团队,针对这个现象发展出圆柱状的种植体开始进行动物实验公元1965年时,开始将种植牙放到患者的下颚骨中,经过骨整合的时间开始在上面进行假牙的部分。

    1983年branemark等人于国际口腔外科期刊(Int.J.OralSurg)刊登临床报告,实验的结果可以看到有高达85%的成功率,并将此现象称之为osteointeration骨整合。

    临床文献发表后,各国也相继开始研究并使用种植牙作为治疗。

    而当患者问说种植牙可以用多久,我们就会自瑞典1965年第一个患者到现在,这跟植牙都很稳定的在并人口内到现在已经4-50年了,改变人现代牙科治疗的观念,现今种植牙虽然是最佳的牙齿取代方案,但最好的还是自己的牙齿,相关的植牙表面,植体设计也慢慢的在改变,如合运用适当的手术方式,影像检查,引导骨再生,牙脊再生术等,生物因子的应用,雷射等,也让牙科治疗迈入新的一个时代。

    二、Dentalimplant种植牙

    早期的种植牙有刀状,慢慢的发展成牙根型态,而市面上的种植牙,都是利用钛合金的高度生物兼容性原理,但开始着重在植牙表面的处理,植体设计(螺纹与型态),支台体(上不的构造)的连接设计不同。

    以世界前几大种植牙品牌为例。

    A:瑞士Straumann

    为粗糙表面、螺纹圆柱状,内八角连接系统

    B:瑞典NobelBiocare

    为粗糙表面、螺纹圆柱状,外六角连接系统

    C.:欧洲Dentsply(瑞典Astra/德国Ankylos/德国Friadent)为粗糙表面、螺纹牙根状,内卡榫连接系统

    D:美国3i

    为粗糙表面、螺纹圆柱状,内六角连接系统

    上述皆为台大等大型教学医院指定使用厂牌

    E.其他

    同一品牌也会针对不一样的患者需求设计合适的植牙,一般而言,植牙本身多为钛合金,为圆柱状或圆锥状,针对不一样的部位,我们会建议选用合适的植牙大小与长度。中空则为将来锁上植牙支台的部份。

    种植牙治疗的步骤

    1、术前种植区骨质的评估。

    2、植体种类、大小、长度的选择与定位。

    3、第一阶段植体放置手术。

    4、第二阶段义齿的制作。

    5、长期的追踪评估与保养。

    种植牙的优点

    1.健康的牙齿可完全保留,免磨或少磨邻接牙,使两边牙齿完好不变,甚至邻牙有牙周病时,可顺便治疗作补骨手术,使之更健康、稳固;传统的牙桥制作须将前后牙齿修磨小,而种植牙不必破坏真牙,便能制作固定假牙。

    2.良好、稳固的种植体,可恢复牙齿咀嚼的功能;使您有接近真牙的外观,一样的咀嚼与吞咽,不会有脱落晃动的情形。

    3.预防牙齿脱落后之齿槽骨流失,可以防治缺牙处之骨床天天萎缩可怕现象,种植牙可以使牙床变厚增高,使皮肤不会看起来皱皱的显老;当老人的牙床萎缩太厉害时,用传统方法很难做假牙,怕不稳定,但是用植牙可让老人不至于在吃饭或说话时有活动假牙松动之现象,也没有活动假牙金属钩环造成的美观障碍或蛀牙问题。

    4.人工植体本身不会有蛀牙的问题,避免修磨两边的邻牙,也可减低其蛀牙的机率,维持其原本健康的状态。

    5.容易清洁,较易保持口腔卫生。

    6.外型美观自然,增加您的自信心,解决您掉牙后的困扰。

    种植牙后的维护保养

    任何义齿完成后,都需有良好的口腔卫生保养,维持良好的口腔卫生,才能保持种植体的健康和延长种植牙的寿命。种植牙与自然牙一样,需要使用牙刷、牙线及口腔清洁用品来清洁,以及定期口腔检查。建立正确的咀嚼习惯便能延长您的种植体的寿命。建议每三至六个月复诊评估→有牙结石堆积→洗牙→避免植体周围组织发炎,形成所谓的“种植体的牙周病”,久而久之便会导致种植体的失败而掉落。

    1.选择合适植牙的洁牙工具:

    牙刷:选择刷头短小、刷毛柔软的牙刷,来清洁植牙内外侧靠牙龈处。

    牙间刷:可用于清洁植牙两侧缝隙,但要避免使用有金属露出的牙间刷头,以免刮伤种植体表面的钛金属。

    牙线:除了使用一般牙线外,牙桥下的支柱牙部份,尚须使用三合一牙线来清洁。冲牙机、电动牙刷、漱口水等亦可帮助清洁植牙,但不能代替以上的洁牙器具。

    活动假牙下的种植体,只需将假牙拿下用软毛牙刷清洁即可,如果有牙龈发炎可使用医师处方之漱口水。

    2.定期复诊追踪检查:

    a.基本检查:工牙根和牙冠的密合度及完整性,螺丝是否松脱,使用情形是否良好。口腔卫生情形,是否牙龈发炎、牙周囊袋等症状,必要时使用塑胶刮牙器清洁牙根周围。

    b.X光检查:在第1,3,5,7,10,15年复诊时检查骨质密度、骨头高度的变化及牙根与支柱体的密合度。

 

专家介紹
  • 赵勇博士
      U-Family Dental创办人,华西医科大学口腔种植学硕士,华西医科大学口腔修复学博士…[阅读全文]
  • 陈静医师(硕士)
      U-Family Dental 的负责人陈静,口腔主治医师。1999年由华西医科大学口腔医学院本科毕业[阅读全文]
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