种植牙最怕发炎,要做好预防

  

    对于缺牙患者,种植牙已成为牙科医师制定口腔功能重建治疗不可或缺的选项之一。多数人误认为置入人工牙根和装上牙冠后,金属牙根不会蛀牙,永无后顾之忧。但其实种植牙和自然牙一样需定期清洁维护,因此如果长期清洁维护不当,导致植牙周围细菌附着和增生,亦会如同自然牙一样,形成种植牙的牙周病,导致种植体周围牙龈发炎或牙槽骨地基流失,称为种植体周围疾病。

    有牙周病病史 是植体周围疾病高风险群

    种植体周围常遇到的问题有周围牙龈红肿、流血、化脓、植体松动、甚至种植体周围骨头流失等。种植体周围疾病分成2大类,第一类是植牙周围初期牙龈发炎的“植体周围黏膜炎”,这类别治疗较简单,加强植体周围口腔清洁,大部分植体周围软组织发炎大多可改善。第二类则是植体慢性发炎已经破坏到骨头,称为“植体周围炎”,这类型治疗相较起来更复杂,严重时可能需要将种植体整个移除。

    造成种植体周围疾病的原因很多,最主要的关键性因素还是细菌,例如牙周病厌氧菌、金黄色葡萄球菌属和消化链球菌属。具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、吸烟、植体周围角化黏膜不足、制作不适当贋复物、咬合过重及假牙黏着后残留的黏着剂等,都是可能造成种植体周围疾病的危险因子。

    非手术性治疗 破坏程度较低可适用

    对于种植体周围疾病的治疗,主要移除致病因子,恢复周围组织健康,必要时须进行手术重建原有周围组织。然而破坏的程度不同,治疗方式亦不同。目前对于植体周围疾病的治疗方式,可分为非手术性治疗与手术性治疗2项。

    非手术性治疗有下列几种方式:机械式清创、杀菌治疗、抗生素治疗和雷射治疗。机械式清创包含教导患者使用牙刷、牙间刷和牙线彻底将附着于植体周围的食物残渣和细菌清除。牙科医师也会利用专业的超声波洗牙机器和牙周刮刀将植体表面结石和牙菌斑去除,可以明显改善植牙周围红肿、发炎情况。

    杀菌治疗是以含0.2%葡萄糖酸氯己定(CHX)漱口水冲洗植体周围降低牙龈发炎情况。抗生素治疗则使用于有化脓的情况。侷限在软组织的植体周围黏膜炎,非手术性治疗几乎都可解决。然而治疗后1至2个月,如果发炎情况一直没有获得良好的改善,就需考虑手术治疗。

    预防植体周围发炎 做好3项保健方法

    手术治疗方面与牙周手术治疗方式非常相似,目的是彻底移除感染源,并重建干净环境,包括植体周围清创、植体表面去除感染源、植体周围引导骨再生手术及植体周围骨修整手术。植牙周围经过手术翻瓣清洁后,可透过喷砂将植体表面消毒去除大部分细菌,再放置骨粉和再生膜,重建植体周围的骨头。

    然而植体表面有许多螺纹,要清洁到完全干净困难度比较高,可适度地去除植体表面螺纹,达到光滑面,减少细菌堆积。一旦植体周围炎的周遭骨破坏严重,无法或不易手术重建,植体的位置不适当,或植体周围炎反覆发生,此时移除植体,亦是治疗选项之一。如何避免植体周围疾病呢?医师表示,预防更胜于治疗,提供3项建议:

    一、种植牙前先治疗牙周病

    如果牙周病没有彻底治疗,这些造成发炎的牙周病菌就可能导致植体周围发炎。

    二、保持良好的口腔卫生

    种植牙周围清洁和自然牙一样,并不会比较复杂。长期清洁不当,得到种植体周围炎风险较高。

    三、定期复诊检查

    定期3到6个月复诊由牙科医师专业检查和清洁,可以早期发现植牙周围发炎情况,也能及时治疗。

 

专家介紹
  • 赵勇博士
      U-Family Dental创办人,华西医科大学口腔种植学硕士,华西医科大学口腔修复学博士…[阅读全文]
  • 陈静医师(硕士)
      U-Family Dental 的负责人陈静,口腔主治医师。1999年由华西医科大学口腔医学院本科毕业[阅读全文]
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